Poliomielitis, tuberculosis, VIH: cómo la guerra podría agravar las crisis sanitarias en Ucrania | Nota del doctor

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 Poliomielitis, tuberculosis, VIH: cómo la guerra podría agravar las crisis sanitarias en Ucrania

A medida que continúa la guerra en Ucrania, los continuos daños a la infraestructura, el acceso limitado a suministros médicos y el bombardeo de hospitales han generado preocupación sobre el suministro de medicamentos y atención médica, no solo para las personas que huyen del conflicto, sino también para las que se quedan.



Desafortunadamente, las condiciones de guerra y conflicto -el movimiento masivo de personas, el hacinamiento, la falta de acceso a agua potable y alimentos, agravadas por la dificultad para acceder incluso a la atención médica más básica- son condiciones propicias para las enfermedades infecciosas.



Informes recientes de Humans Rights Watch (HRW) decir Mariupol, una ciudad ucraniana sitiada, no ha tenido acceso a agua corriente, electricidad o calefacción desde el 2 de marzo, cuando las fuerzas rusas la rodearon como parte de una ofensiva más amplia. Antes de la guerra, Mariupol tenía una población de casi medio millón. La ciudad se encuentra en la desembocadura del río Kalmius, que tiene niveles de contaminación peligrosamente altos, según el Fondo Mundial para la Naturaleza, y depende de plantas de tratamiento de agua que funcionan con electricidad para proporcionar agua potable a los residentes.



Personal que trabaja con Médicos sin Fronteras (Médecins sans Frontières, MSF) en Mariupol reportado que estaban recolectando nieve y agua de lluvia para obtener agua potable limpia, ya que las colas para obtener agua potable gratis eran “enormes”. MSF también dijo que muchos supermercados habían sido destruidos por misiles rusos, que la comida escaseaba y que no estaba claro cuándo y dónde se entregarían los suministros básicos de pan.



Para empeorar las cosas, las rutas de salida seguras para los civiles fuera de la ciudad también están en el punto de mira.



Según el derecho internacional, los responsables de los conflictos armados deben proteger los bienes indispensables para la supervivencia de la población civil. Deben garantizar el acceso de los civiles a agua y saneamiento adecuados. El hambre como método de guerra está prohibido.



Una crisis sanitaria humanitaria



En las áreas bajo ataque, las personas tienen que refugiarse bajo tierra en condiciones de hacinamiento, mientras continúa la pandemia de COVID-19.



La escasez de alimentos también puede conducir a personas desnutridas, mientras que el acceso limitado a agua limpia puede promover la propagación de enfermedades.



El agua segura y fácilmente disponible es importante para la salud pública, ya sea que se use para beber, para uso doméstico, para la producción de alimentos o para la recreación. El agua contaminada y el saneamiento deficiente están relacionados con la transmisión de enfermedades como el cólera, la diarrea, la disentería, la hepatitis A, la fiebre tifoidea y la poliomielitis.



La diarrea es la enfermedad más conocida relacionada con alimentos y agua contaminados. Aquellos que ya están deshidratados y desnutridos y luego beben agua no potable corren el riesgo de contraer una variedad de bacterias y virus. Estos pueden causar diarrea, lo que los deshidratará aún más y les hará perder electrolitos y azúcares vitales. Los niños y los ancianos corren un riesgo especial de sufrir enfermedades graves debido a la deshidratación y la diarrea. Sin acceso a una atención hospitalaria oportuna, podrían morir.



Además, las personas con afecciones crónicas como diabetes y asma podrían verse privadas de medicamentos que salvan vidas, como insulina e inhaladores, ya que las farmacias se vacían o no pueden permanecer abiertas.



Al mismo tiempo, la guerra presenta riesgos para las decenas de miles de pacientes existentes en el país que necesitan vacunas, medicamentos o continuidad en la atención de otras enfermedades.



Polio



Antes de la guerra, Ucrania se acababa de embarcar en un programa nacional de inmunización para inmunizar contra la poliomielitis a más de 100.000 niños desprotegidos. Esto sucedió después de que se descubriera un caso de poliomielitis paralítica en una niña de 17 meses no vacunada en la región de Rivne en octubre de 2021. Luego, unos meses después, apareció un segundo caso en la región de Zakarpattya. Después de eso, se detectaron otros 20 casos de poliomielitis en niños, pero no todos sufrieron parálisis.



Las autoridades de salud planeaban intensificar los esfuerzos de vacunación contra la poliomielitis para los niños del país y la campaña comenzó a principios de febrero. Pero fue interrumpido unas semanas más tarde cuando comenzó la guerra.



La poliomielitis, o poliomielitis, es una enfermedad infecciosa debilitante y potencialmente mortal causada por el poliovirus. El poliovirus se transmite de persona a persona a través de las heces y la saliva, con mayor frecuencia a través de las manos sucias, alimentos y agua infectados. La mayoría de las personas con polio no tendrán síntomas y lucharán contra la infección sin siquiera darse cuenta de que han sido infectadas. Una pequeña cantidad de personas experimentarán una enfermedad similar a la gripe de 3 a 21 días después de infectarse. En un pequeño número de casos, el poliovirus ataca los nervios de la columna vertebral y la base del cerebro. Esto puede causar parálisis, generalmente en las piernas, que se desarrolla durante horas o días. Si los músculos respiratorios se ven afectados, puede poner en peligro la vida.



La poliomielitis sigue siendo un grave peligro para la salud pública en países como Pakistán y Afganistán, pero se pensaba que había sido erradicada en Europa, por lo que el brote en Ucrania el año pasado generó serias preocupaciones. Cualquiera que no esté vacunado puede contraer poliomielitis, pero los niños menores de cinco años son más susceptibles al poliovirus. Por eso se recomienda que todos los niños estén completamente vacunados.



Con la invasión y mientras la gente huye de los combates, será imposible que los trabajadores sanitarios localicen y vacunen de forma segura a los necesitados.



La preocupación actual, con una población en movimiento, es que la poliomielitis pueda moverse con ella, especialmente porque muchas personas no muestran síntomas. Ahora se deben hacer esfuerzos para vacunar a los niños cuando ingresan a los países vecinos, para protegerlos a ellos y a quienes les brindan refugio.



Tuberculosis



Ucrania tiene una de las tasas más altas de tuberculosis (TB), especialmente tuberculosis multirresistente, en el mundo. Se estima que hay 30.000 nuevos casos de tuberculosis por año en Ucrania, y la Organización Mundial de la Salud estimados el país tiene la cuarta tasa de incidencia de tuberculosis más alta de Europa.



La tuberculosis es una infección bacteriana transmitida por el aire causada por Mycobacterium tuberculosis. Se puede adquirir al respirar gotitas de aire contaminadas tosidas o estornudadas por una persona cercana con tuberculosis activa. La forma más común de infección es la tuberculosis pulmonar, que afecta a los pulmones. En algunos casos, las bacterias también pueden atacar el sistema linfático, el sistema nervioso central, la región urogenital, las articulaciones y los huesos.



Los expertos en salud han señalado que la guerra podría conducir a un problema de tuberculosis “devastador” en Ucrania. MSF, que ha estado tratando allí a pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos durante años, señalado la enfermedad “plantea un importante desafío de salud pública”.



Durante el conflicto de 2014 en el este de Ucrania, los médicos señalado la situación de la TB ha empeorado debido a los enfrentamientos y las interrupciones asociadas con el tratamiento y el acceso a medicamentos que salvan vidas.



Este mes, la ONG StopTB Partnership, que trabaja en Ucrania para garantizar que las personas con TB tengan acceso a los medicamentos que necesitan, tuiteó sobre la invasión rusa, diciendo: “Está claro que esperamos muchos más casos de tuberculosis”.



Las interrupciones en el tratamiento o el diagnóstico pueden aumentar la transmisión y poner en peligro la vida de los pacientes… Está claro que esperamos muchos más casos de tuberculosis – @StopTB @Reuters_Salud @Reuters #endTB #Ucrania



— Alianza Alto a la Tuberculosis (@StopTB) 1 de marzo de 2022



A medida que continúan los bombardeos en partes de Ucrania, el acceso a los medicamentos esenciales se vuelve más difícil, por lo que las personas con tuberculosis existente pueden ver empeorar sus síntomas, pero también cuando buscan refugio en búnkeres subterráneos abarrotados, corren el riesgo de transmitir la tuberculosis a quienes los rodean. .



VIH



El VIH también sigue siendo un problema de salud pública en Ucrania. De acuerdo a ONUSIDAAlrededor de 250 000 personas (el segundo número más alto de cualquier país de Europa del Este y Asia Central) viven actualmente con el VIH en Ucrania, 156 000 de las cuales están en tratamiento antirretroviral.



Muchas personas diagnosticadas con VIH/SIDA en Ucrania son consumidores de drogas inyectables, pero ha habido un aumento en el número de personas que dan positivo y que no son consumidores de drogas. De acuerdo a Winnie Byanyima, director ejecutivo de ONUSIDA, a las personas que viven con el VIH en Ucrania solo les quedan semanas de terapia antirretroviral y, sin acceso continuo, corren el riesgo de desarrollar SIDA, una enfermedad potencialmente mortal. Por lo tanto, es vital que continúe el suministro de medicamentos a estas personas.



ONUSIDA pidió la protección de los trabajadores de la salud y la búsqueda ininterrumpida de servicios de salud y VIH para todos, incluidas las personas que viven con el VIH y están afectadas por él.



A medida que avanza la guerra, el pueblo de Ucrania dependerá cada vez más de los esfuerzos internacionales para ayudar a lidiar con la crisis de salud emergente. Los países vecinos deberán estar preparados para las nuevas necesidades de salud que acompañan a los refugiados. Se deben hacer esfuerzos para garantizar que quienes se quedan tengan acceso a agua limpia, alimentos, medicinas y vacunas y la comunidad internacional debe ayudar a quienes quieren salir del país a hacerlo a través de corredores seguros.



La prevención de enfermedades y la protección de la atención médica deben ser una prioridad en cualquier guerra; si no actuamos, podríamos ver un aumento de enfermedades mortales como la tuberculosis, la poliomielitis y el SIDA.





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